牛皮癣（psoriasis）是一种非常常见的慢性皮肤病，其特点是红色、硬化、厚度不同的斑块出现在身体的某些部位上。目前，虽然牛皮癣不能被治愈，但是它可以用药物治疗得到缓解，延缓病情进展。
第一步：确认病人的病情
在治疗牛皮癣时，首先需要确认病人的病情，了解病情的轻重程度、部位和类型等。对于轻度的牛皮癣患者，局部药物治疗就可以缓解症状；而对于重度的病例，可能需要系统性的治疗。
第二步：局部药物治疗
1.雌三醇类：这类药物可以抑制细胞增殖和减少表皮细胞代谢，从而减轻炎症和角化过度。雌三醇类药物应用方便，副作用较小，适用于轻度和中度牛皮癣。
2.糖皮质激素类：糖皮质激素类药物是局部治疗牛皮癣最常用的药物，可以减缓皮肤的角化过程、抑制炎症反应，从而减轻瘙痒、红肿等症状。使用时要注意，长期大量使用会引起局部萎缩、颜色改变等副作用。
3.维甲酸类：维甲酸类药物可以促进皮肤角化过程的正常化，减轻症状。适用于轻度到中度牛皮癣的治疗，但是使用时会引起皮肤干燥、刺激、过敏等副作用，且需要长期使用才会见效。
第三步：系统性治疗
对于重度的牛皮癣患者，不宜只使用局部治疗，需要采用系统性治疗。目前很多种系统性治疗方法可供选择，包括口服药物、光疗和生物制剂等。
1.口服药物：口服药物主要包括甲氧苄丙氨酸、环孢素、甲基泼尼松龙等。这些口服药物都有不同的作用机制，可以抑制炎症反应、减少皮肤角化过程并调节内分泌系统等。口服药物的有效性比较高，但是副作用较大，包括肝肾损害、引起出血和免疫功能降低等。
2.光疗：光疗采用特定波长的紫外线照射皮肤，起到减轻症状的作用。光疗可以采用窄带紫外线B、经典紫外线B或PUVA等不同方式进行。不过需要注意的是，光疗治疗时间长、治疗过程复杂，同时还需要注意对皮肤的防晒和保护。
3.生物制剂：生物制剂是目前最新颖的治疗牛皮癣的方法之一，该种治疗方法可以制造出功能上类似于正常人体免疫调节物质的药物，从而调节牛皮癣患者的免疫系统，减少细胞增殖和炎症反应，达到治疗效果。生物制剂具有快速且持久的治疗效果、副作用小等优点，但是价格昂贵。
总之，在进行药物治疗牛皮癣时，需要根据患者的具体情况综合考虑病情的轻重程度、药物的使用安全和有效性等因素，选择合适的药物治疗方案。同时，患者在使用药物时也要严格按照医生的指导用药，避免出现副作用等不良反应。
