红皮病性牛皮癣 (psoriasis erythroderma) 是一种少见的牛皮癣变异型，被称为“全身性牛皮癣”，表现为全身广泛性皮损、瘙痒和肥厚。该疾病常常与全身多个系统功能受损并发症相关，如电解质紊乱、蛋白质代谢异常、高荷尔蒙血症等，因此诊断和治疗红皮病性牛皮癣需要多学科联合治疗。
首先，如何诊断红皮病性牛皮癣？
红皮病性牛皮癣临床表现严重、复杂，且容易与其他疾病混淆。诊断红皮病性牛皮癣需要结合病史、体格检查、实验室检查和皮损生物标记等综合评估。这其中，皮损生物标记对于鉴别红皮病、其他重症皮肤疾病及癌变等的诊断非常重要。临床上，鉴别其他严重疾病的指征包括：全身皮肤脱屑、红斑、水肿或瘙痒；存在全身感染、炎症等造成皮损广泛和持续的原因。以下列举红皮病性牛皮癣的诊断标准：
1. 全身皮肤广泛性红斑、肥厚、脱屑，持续时间至少2周；
2. 良性或恶性病变已排除；
3. 紫外线（UV）检查或皮肤活检证实病理特点；
4. 除外遗传性性质疾病。
其次，如何治疗红皮病性牛皮癣？
标准治疗红皮病性牛皮癣的方法尚无共识，目前的治疗方案多为基于对多关联系统的影响的多学科治疗。治疗包括药物治疗、光疗、休息、营养支持、心理治疗等综合干预。治疗方法应根据患者情况制定个性化治疗方案，以达到缓解症状、控制病情的目的。
1. 药物治疗：轻度患者可采用口服药物治疗；重度患者，尤其是合并其他疾病时需静脉输液及全身抗炎、抗感染等综合治疗。经过近几年的临床研究，生物制剂、免疫抑制剂已成为一些疑难病例的诊疗手段。
2. 光疗：多个治疗中心在红皮病性牛皮癣治疗中采用光疗的方法，尤其是UVB（280-320nm）和PUVA治疗（320-400nm），以及Goeckerman疗法（煤松树坐油与UVB）。但由于光疗以供给患者足够的量容易引发全身性毒性反应，光疗仅限于严格机制治疗下使用。
3. 心理治疗：红皮病性牛皮癣患者在长期治疗过程中情绪多样化，建议采用心理治疗纠正情绪，缓解症状。
4. 饮食营养干预：建议患者遵循低刺激饮食，不食辛辣食物，如胡椒、草果等，避免大量饮酒和吸烟，最好每餐搭配深色蔬菜。
最后，红皮病性牛皮癣的预后如何？
长期难以治愈，但能控制，如果及时诊断并经过综合治疗和维持治疗，大多数患者能得到比较满意的效果。患者需根据医师及相应饮食营养干预方案，积极面对，遵循个人通道规范治疗。患者应注意与[皮肤感染](https://www.huatraworld.com/products/%e7%bc%a9%e7%bb%93%e4%b8%8d%e4%bd%8f/)、药物副作用、其他疾病之间的关系，及时就医治疗。在专业指导下，逐渐恢复正常生活节奏和健康心态。
