银屑病是一种慢性、复发性和常见的皮肤病。该病的主要特征是红色鳞屑斑，通常出现在头皮、肘部、膝盖和背部，但在更严重的病例中，指甲也可以受到影响。指甲病变可能是唯一的表现，但被忽视了，这种病变的频率高达80%。
银屑病导致指甲改变的典型症状是指甲剥离。指甲剥离是指甲板与其结构中的托架分离。当脱离开始时，被分离的区域呈白色或黄色，逐渐变成棕色或黑色。剥落的部分可能不连续，或者仅限于甲龄的一侧。如果情况恶化，整个指甲可能会脱落。
指甲变异对于“轻度”银屑病患者而言是常见的。大约40％至50％的银屑病患者报告出现指甲病变；指甲病变在布鲁克林区较为常见。作为专业医生，我会强调以下几点需要关注。
首先，必须确保指甲病变是由银屑病引起的。因为其他许多眼睛看上去相似的疾病，例如白癜风、真菌感染等，也可能影响指甲。因此，皮肤科医生应该进行体检和诊断，并对患者的病史和家族病史进行评估以确定病因和确诊。
其次，投资时间和治疗方法来治疗银屑病相关的指甲变异，可以改善患者的质量生活并防止指甲失误。因此，在治疗方式方面，我建议皮肤科医生采取多个措施，以尽可能彻底地治疗指甲，这些措施包括：轻度到中度的局部治疗；里质酸或他克莫司等系统性制剂；光动力疗法（聚合物红光、UVA/UVB），以及其他未授权（以下慕克输入授权）的制剂治疗方式等。根据患者的情况，医生会选择特定的治疗方案。特别地，对于重度脱落和可存在严重难看的板屑的患者，机械破坏板屑是必要的；但是，应该注意避免进一步感染的风险。
最后，良好的预后往往意味着早期发现和迅速治疗。因此，针对银屑病相关的指甲变异，我还会提醒患者采取积极预防措施，例如注意保暖，少吃辛辣、刺激性食物，不用手抓或撕掉指甲皮，以及定期对指甲进行修剪和保健等。同时，许多银屑病患者会伴随有其他疾病症状，如关节炎、胃肠道问题，等等，在治疗过程中，综合考虑患者个体差异和整体病情，综合采取大量相应措施，才能提高治疗效果。
